嚴重的胃出血多數(shù)情況需要緊急手術(shù)干預。胃出血的處理方式主要有內(nèi)鏡下止血、血管栓塞術(shù)、外科手術(shù)、藥物輔助治療。
胃鏡下可直接對出血點進行電凝、鈦夾夾閉或注射止血藥物,適用于潰瘍或血管破裂導致的局限性出血。
通過介入放射技術(shù)栓塞出血血管,適合門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂,創(chuàng)傷小于外科手術(shù)。
當出血量大或內(nèi)鏡治療無效時需開腹手術(shù),常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、出血血管結(jié)扎術(shù),適用于惡性腫瘤或深部潰瘍穿孔。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,止血藥物如血凝酶、氨甲環(huán)酸輔助控制出血,需配合其他治療使用。
出現(xiàn)嘔血或黑便時應立即禁食平臥,盡快送往具備消化內(nèi)鏡條件的醫(yī)院,途中監(jiān)測血壓脈搏,避免顛簸加重出血。