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耳前瘺管手術(shù)年齡通常建議在3歲以上，具體時(shí)機(jī)需根據(jù)感染頻率、瘺管復(fù)雜程度、患兒身體狀況及麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估綜合決定。

1、感染頻率

反復(fù)感染超過(guò)3次/年或伴膿腫形成者需盡早手術(shù)，急性感染期需先控制炎癥。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌，可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆?；蚩肆置顾胤稚⑵?。

2、瘺管分型

單純型瘺管可擇期手術(shù)，復(fù)雜分支型伴軟骨粘連者建議5歲后手術(shù)。術(shù)前需行超聲或造影明確走行，可能與第一鰓弓發(fā)育異常有關(guān)，常伴耳廓畸形。

3、麻醉風(fēng)險(xiǎn)

3歲以下幼兒全麻風(fēng)險(xiǎn)較高，需評(píng)估心肺功能。合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病者需?？茣?huì)診，手術(shù)可能誘發(fā)喉痙攣或支氣管痙攣。

4、配合能力

學(xué)齡期兒童術(shù)后護(hù)理依從性更好，需家長(zhǎng)協(xié)助傷口消毒。換藥可選用碘伏溶液、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

術(shù)后避免抓撓傷口，定期復(fù)查瘺管切除情況，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。