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薄腎小球基底膜病可能由遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、感染等因素引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約半數(shù)患者與COL4A3/COL4A4基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為家族性血尿。建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利、福辛普利等。

2、免疫異常

自身抗體攻擊基底膜IV型膠原蛋白導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常?？赡艹霈F(xiàn)蛋白尿伴鏡下血尿，需通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司控制免疫反應(yīng)。

3、代謝紊亂

長(zhǎng)期高血糖或高血壓加速基底膜損傷。患者常合并糖尿病或高血壓病史，需控制原發(fā)病，可使用纈沙坦等降壓藥保護(hù)腎功能。

4、感染因素

鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積。急性期表現(xiàn)為突發(fā)血尿，需抗感染治療如青霉素，并監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3水平。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，維持血壓低于130/80mmHg，每年復(fù)查腎功能及尿蛋白定量。出現(xiàn)水腫或血肌酐升高需及時(shí)腎內(nèi)科就診。