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糖尿病足嚴(yán)重表現(xiàn)包括足部潰瘍、壞疽、深部感染及骨髓炎，多由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變引起。

1. 足部潰瘍

長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺(jué)減退和血液循環(huán)障礙，輕微外傷難以愈合形成潰瘍。需清創(chuàng)換藥，使用胰島素控制血糖，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等藥物。

2. 壞疽

血管嚴(yán)重閉塞導(dǎo)致組織缺血壞死，表現(xiàn)為足趾或足跟發(fā)黑、干枯。需手術(shù)切除壞死組織，配合血管重建術(shù)，使用前列地爾注射液改善微循環(huán)。

3. 深部感染

潰瘍繼發(fā)細(xì)菌侵入深層組織，伴隨紅腫熱痛、膿性分泌物。需靜脈注射廣譜抗生素如頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需切開引流。

4. 骨髓炎

感染擴(kuò)散至骨質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和病理性骨折。需延長(zhǎng)抗生素療程，使用萬(wàn)古霉素，必要時(shí)行病灶清除術(shù)。

糖尿病患者需每日檢查足部，穿著寬松鞋襪，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格控制血糖水平可預(yù)防病情惡化。