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甲亢突眼的癥狀主要包括眼瞼退縮、眼球突出、復視和視力下降,病情發(fā)展可能從輕度眼部不適進展至嚴重視力損害。
上眼瞼上抬導致角膜上方暴露,可能與甲狀腺激素水平升高刺激眼瞼肌肉有關。早期可通過人工淚液緩解干澀,嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素或進行眼瞼手術矯正。
眼球向前突出度超過18毫米,因眼眶脂肪增生和眼外肌增厚導致。急性期需靜脈注射甲基強的松龍,慢性期可考慮眼眶減壓術。
眼外肌纖維化導致眼球運動受限,出現(xiàn)視物重影。可佩戴棱鏡眼鏡暫時改善,病情穩(wěn)定后考慮眼肌手術調(diào)整。
視神經(jīng)受壓或角膜暴露性潰瘍導致,屬于急癥需立即處理。需聯(lián)合使用免疫抑制劑、眼眶放療或緊急手術減壓。
甲亢突眼患者應嚴格戒煙,避免強光刺激,睡眠時抬高床頭減輕眼部水腫,定期監(jiān)測甲狀腺功能和眼科檢查。