天皰瘡首選治療方法有糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、血漿置換治療。
糖皮質(zhì)激素是天皰瘡的一線治療藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等,通過抑制免疫反應(yīng)控制水皰形成,需根據(jù)病情調(diào)整劑量并監(jiān)測副作用。
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等免疫抑制劑可用于減少激素用量,聯(lián)合使用能增強療效,需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
利妥昔單抗等CD20單抗針對B細胞進行靶向治療,適用于傳統(tǒng)治療無效的中重度患者,可能引起輸液反應(yīng)和感染風(fēng)險增加。
通過清除血液中的自身抗體快速控制病情,多用于重癥或激素抵抗型患者,需配合其他藥物維持長期療效。
治療期間需保持皮膚清潔,避免感染,高蛋白飲食有助于創(chuàng)面修復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。