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甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷需結(jié)合超聲特征、穿刺活檢、血液檢查及臨床評(píng)估，典型良性特征包括邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，惡性特征可能表現(xiàn)為微鈣化、縱橫比大于1。

1、超聲檢查

超聲是首選篩查手段，良性結(jié)節(jié)多呈囊性或混合性，回聲均勻；惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為低回聲、邊緣模糊，可能伴有頸部淋巴結(jié)異常。

2、穿刺活檢

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)TI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)建議活檢，病理結(jié)果可明確細(xì)胞形態(tài)是否異常。

3、血液指標(biāo)

促甲狀腺激素水平異?；蚪碘}素升高可能提示髓樣癌風(fēng)險(xiǎn)，甲狀腺球蛋白檢測(cè)有助于術(shù)后監(jiān)測(cè)，但特異性較低。

4、動(dòng)態(tài)觀察

對(duì)暫未達(dá)手術(shù)指征的結(jié)節(jié)，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲，短期內(nèi)體積增長(zhǎng)超過(guò)20%或新發(fā)惡性特征需及時(shí)干預(yù)。

日常避免頸部壓迫，均衡碘攝入，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。