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低血糖嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心悸、出汗、意識(shí)模糊、昏迷等癥狀,按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列主要有饑餓感、震顫、行為異常、癲癇發(fā)作。
血糖低于3.9mmol/L時(shí)可出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀,表現(xiàn)為明顯饑餓感、冷汗、面色蒼白,此時(shí)立即進(jìn)食含糖食物可快速緩解。
血糖持續(xù)下降至2.8mmol/L以下時(shí)出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為手抖、注意力渙散、言語(yǔ)不清,需靜脈推注50%葡萄糖注射液治療。
嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致大腦皮層抑制時(shí),可能出現(xiàn)攻擊行為、幻覺(jué)等精神癥狀,常見(jiàn)于糖尿病患者使用過(guò)量胰島素,需緊急監(jiān)測(cè)血糖并給予胰高血糖素。
血糖低于1.5mmol/L可引發(fā)癲癇樣抽搐、瞳孔散大,持續(xù)超過(guò)6小時(shí)可能導(dǎo)致不可逆腦損傷,需住院進(jìn)行持續(xù)葡萄糖輸注與腦保護(hù)治療。
建議糖尿病患者隨身攜帶糖果,定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)冷汗、心慌等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)處理,反復(fù)嚴(yán)重低血糖發(fā)作需調(diào)整降糖方案。