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高胰島素血癥多數(shù)情況下可以治愈,具體取決于病因及干預時機,治療方式主要有病因治療、藥物控制、生活方式調(diào)整、代謝手術(shù)。
針對胰島素瘤等器質(zhì)性疾病需手術(shù)切除,繼發(fā)于肥胖的胰島素抵抗可通過減重改善,病因解除后多數(shù)患者胰島素水平可恢復正常。
二甲雙胍可改善胰島素敏感性,胰高血糖素樣肽-1受體激動劑能抑制胰島素過度分泌,噻唑烷二酮類藥物可調(diào)節(jié)糖代謝,需遵醫(yī)囑長期用藥。
低碳水化合物飲食減少胰島素需求,抗阻訓練提升肌肉葡萄糖攝取,壓力管理降低應激性高胰島素分泌,生活方式干預對功能性異常效果顯著。
重度肥胖合并胰島素抵抗患者,經(jīng)胃旁路手術(shù)可改善代謝異常,術(shù)后需終身隨訪營養(yǎng)狀況,手術(shù)治愈率超過80%。
建議定期監(jiān)測血糖及胰島素水平,早期干預可預防2型糖尿病發(fā)生,營養(yǎng)師指導的個性化飲食方案有助于長期穩(wěn)定胰島素分泌。