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權(quán)威問答

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肺上有結(jié)節(jié)可能被誤診嗎？
病情描述:
肺上有結(jié)節(jié)可能被誤診嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王敬 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院

    肺結(jié)節(jié)存在誤診概率，主要與影像學特征相似、設備分辨率限制、醫(yī)生經(jīng)驗差異、隨訪時間不足等因素有關。

    1、影像特征相似

    部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤在CT上可能呈現(xiàn)與惡性結(jié)節(jié)相似的毛刺征或分葉征，需結(jié)合增強CT或PET-CT進一步鑒別。

    2、設備分辨率限制

    基層醫(yī)院使用的低劑量CT對小于5毫米的微小結(jié)節(jié)檢出率較低，可能導致漏診，建議三甲醫(yī)院進行高分辨率薄層CT復查。

    3、醫(yī)生經(jīng)驗差異

    非胸外科或影像科醫(yī)生對磨玻璃結(jié)節(jié)等特殊類型的良惡性判斷準確率可能降低，多學科會診可減少主觀誤判。

    4、隨訪時間不足

    部分惰性肺癌生長緩慢，短期復查難以觀察到變化，建議8毫米以上結(jié)節(jié)至少隨訪3年，期間配合腫瘤標志物檢測。

    發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應選擇三甲醫(yī)院胸外科或呼吸科就診，定期隨訪中若出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、實性成分增加等變化需及時活檢明確性質(zhì)。

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