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胰島素抵抗可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式改善,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制病情。
減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維,每周進行有氧運動和抗阻訓(xùn)練,體重減輕可顯著改善胰島素敏感性。
二甲雙胍可抑制肝糖輸出,吡格列酮能增強脂肪細(xì)胞對胰島素反應(yīng),GLP-1受體激動劑可延緩胃排空,需遵醫(yī)囑選擇合適方案。
定期檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白,動態(tài)血糖監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)餐后高血糖,及時調(diào)整治療方案有助于逆轉(zhuǎn)早期胰島素抵抗。
合并高血壓需控制鈉鹽攝入,血脂異常應(yīng)優(yōu)化脂肪酸比例,非酒精性脂肪肝患者需限制果糖,多因素干預(yù)能降低心血管風(fēng)險。
建立長期規(guī)律的飲食運動習(xí)慣,避免吸煙和酗酒,定期復(fù)查代謝指標(biāo),多數(shù)胰島素抵抗患者可獲得良好預(yù)后。