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胰島素分泌過(guò)多可能由遺傳因素、高糖飲食、肥胖、胰島細(xì)胞瘤等原因引起,可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
家族性高胰島素血癥等遺傳疾病可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能異常。建議通過(guò)基因檢測(cè)確診,治療需遵醫(yī)囑使用二氮嗪、奧曲肽等藥物抑制胰島素分泌。
長(zhǎng)期攝入精制糖和精制碳水化合物會(huì)刺激胰島素過(guò)度分泌。需減少添加糖攝入,增加膳食纖維,必要時(shí)使用阿卡波糖延緩糖分吸收。
內(nèi)臟脂肪堆積引發(fā)胰島素抵抗,代償性導(dǎo)致高胰島素血癥。減重5%-10%可改善,嚴(yán)重者可考慮二甲雙胍改善胰島素敏感性。
胰島素瘤自主分泌過(guò)量胰島素,常伴空腹低血糖、心悸等癥狀。確診需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除為主,無(wú)法手術(shù)者可用生長(zhǎng)抑素類似物。
日常需定時(shí)定量進(jìn)食復(fù)合碳水化合物,避免酒精和單糖食物,出現(xiàn)冷汗、手抖等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖并就醫(yī)。
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