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胰腺癌晚期疼痛突然緩解可能與神經(jīng)損傷、腫瘤壞死、止痛藥物作用、心理因素等有關(guān)，需警惕病情變化。

1. 神經(jīng)損傷

腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)阻滯，表現(xiàn)為疼痛驟減，需通過影像學(xué)評(píng)估腫瘤進(jìn)展，可考慮調(diào)整阿片類鎮(zhèn)痛方案。

2. 腫瘤壞死

腫瘤中心缺血壞死使壓迫減輕，常伴隨發(fā)熱或消瘦，CT檢查可發(fā)現(xiàn)病灶液化，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持并監(jiān)測感染指標(biāo)。

3. 藥物作用

長期使用芬太尼透皮貼、鹽酸嗎啡緩釋片等強(qiáng)阿片類藥物可能產(chǎn)生耐受性，需在疼痛專科醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4. 心理因素

晚期患者可能出現(xiàn)痛覺感知閾值改變，與內(nèi)啡肽水平波動(dòng)相關(guān)，需聯(lián)合心理疏導(dǎo)和疼痛評(píng)估量表動(dòng)態(tài)監(jiān)測。

胰腺癌晚期癥狀變化需及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT，疼痛緩解不等同于病情好轉(zhuǎn)，應(yīng)維持規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療并關(guān)注營養(yǎng)狀態(tài)。