剖腹產(chǎn)后同房疼痛可能與傷口未完全愈合、激素水平變化、陰道干澀、盆腔粘連等因素有關(guān),可通過局部潤滑、激素治療、物理療法、手術(shù)松解等方式緩解。
剖腹產(chǎn)術(shù)后切口愈合需6-8周,過早同房可能牽拉瘢痕組織導(dǎo)致疼痛。建議術(shù)后2個月經(jīng)醫(yī)生評估后再恢復(fù)性生活,期間可外用利多卡因凝膠緩解局部敏感。
哺乳期雌激素水平下降會導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性減退。短期使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),配合水溶性潤滑劑如羥乙基纖維素凝膠減少摩擦疼痛。
產(chǎn)后身體恢復(fù)階段常伴隨潤滑不足,建議選擇不含酒精的聚乙二醇潤滑劑。日??稍黾哟蠖怪破窋z入,幫助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮與周圍組織粘連,引發(fā)性交深部疼痛。超聲檢查確診后,輕度粘連可通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。
恢復(fù)期間建議采用側(cè)臥位減少腹部壓力,同房前40分鐘可局部熱敷緩解肌肉緊張,若持續(xù)疼痛超過3個月需排除子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。