權(quán)威問答
腎移植患者存活時間可超過30年，實際生存期與移植腎功能、排斥反應(yīng)控制、基礎(chǔ)疾病管理、術(shù)后感染預(yù)防等因素密切相關(guān)。
移植腎存活率直接影響患者壽命，術(shù)后需定期監(jiān)測肌酐清除率。急性排斥反應(yīng)可通過他克莫司、霉酚酸酯、糖皮質(zhì)激素三聯(lián)免疫抑制方案控制。
慢性排斥反應(yīng)是移植腎失功主因，需長期服用環(huán)孢素等免疫抑制劑。出現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高時需調(diào)整巴利昔單抗劑量。
原發(fā)病如糖尿病高血壓需持續(xù)控制，合并心血管疾病患者需服用阿托伐他汀降壓調(diào)脂。血糖波動可能加速移植腎損傷。
免疫抑制狀態(tài)易發(fā)巨細胞病毒感染，需預(yù)防性使用更昔洛韋?？ㄊ戏捂咦酉x肺炎可通過復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防。
腎移植術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免劇烈運動防止移植腎撞擊損傷。
