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結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎？
病情描述:
結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊髓膜的非化膿性炎癥引起的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病。屬于比較嚴(yán)重的疾病，發(fā)病通常有個(gè)過(guò)程細(xì)菌經(jīng)血播散后在腦膜和軟腦膜下種植形成結(jié)核結(jié)節(jié)。其后結(jié)節(jié)破潰大量經(jīng)心結(jié)核菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起發(fā)病癥狀有高燒，渾身發(fā)軟疼痛，輔助檢查結(jié)果未知。急性或亞急性起病太小由于疾病的慢性，過(guò)程使病程持續(xù)危急時(shí)間較長(zhǎng)。發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征是一組TBM早期最常見的化驗(yàn)臨床表現(xiàn)。
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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動(dòng)物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來(lái)歷尚無(wú)定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)有50多個(gè)村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。但也有相關(guān)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因?yàn)轵鸶腥静├《竞蟛粫?huì)死亡。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個(gè)可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對(duì)抗性治療，以及對(duì)癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險(xiǎn)。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對(duì)癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會(huì)伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實(shí)施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時(shí)維持好生命體征的正常水平。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過(guò)六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過(guò)程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過(guò)一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉和新型冠狀病毒哪個(gè)嚴(yán)重
埃博拉比新冠更嚴(yán)重一些。埃博拉病毒是現(xiàn)有病毒中，最為兇險(xiǎn)的一種病毒，生物安全等級(jí)為四級(jí)，致死率極高；而新冠病毒雖然傳播率高，但是致死率偏低，其生物安全等級(jí)為三級(jí)。 埃博拉病毒致死率高，感染埃博拉病毒后，患者病情發(fā)展會(huì)十分迅速，可引起多個(gè)內(nèi)臟器官出血，病程一周左右，其死亡率達(dá)50%-90%。新冠病毒的癥狀往往不會(huì)十分明顯，部分患者甚至是無(wú)癥狀，病程兩周左右，大部分患者癥狀相對(duì)較輕，重癥者可出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率在2%-3%。
埃博拉病毒在體外存活多久
埃博拉病毒在體外無(wú)寄生附著物的情況下，在空氣中停留，僅可存活數(shù)小時(shí)。 埃博拉病毒若想在體外存活，需要一定附著物，比如液體，病毒需要在活細(xì)胞內(nèi)寄生，是以復(fù)制的方式增值的非細(xì)胞型生物，如果埃博拉病毒離開宿主，停留在空氣中，其存活時(shí)間較短，最多數(shù)小時(shí)。 一般在液體、低溫條件下，埃博拉病毒存活時(shí)間更長(zhǎng)。但在高溫環(huán)境下，存活時(shí)間較短，如果在60℃環(huán)境下，一小時(shí)可被滅活，100℃，五分鐘可被滅活。