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心影增大是指心臟在X線或影像學(xué)檢查中顯示體積超過正常范圍,可能由高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心包積液等疾病引起。
長期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室代償性肥厚擴(kuò)張,需通過降壓藥如氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪控制血壓,并限制鈉鹽攝入。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病直接引起心肌結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,可用美托洛爾、螺內(nèi)酯、地高辛等藥物改善心功能。
二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣狹窄導(dǎo)致血液反流或排出受阻,心臟代償性擴(kuò)大,需根據(jù)病情選擇瓣膜修復(fù)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。
結(jié)核、腫瘤或炎癥引起心包腔內(nèi)液體異常積聚,壓迫心臟擴(kuò)大影,需穿刺引流并治療原發(fā)病,如結(jié)核性心包炎需聯(lián)用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
心影增大患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動,控制每日飲水量,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。