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腎結(jié)石引發(fā)了腎積水怎么治療
病情描述:
腎結(jié)石引發(fā)了腎積水怎么治療
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    腎結(jié)石引發(fā)腎積水可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎積水通常由結(jié)石梗阻、尿路感染、先天性尿路狹窄、腫瘤壓迫等原因引起。

    1、藥物排石

    適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出,同時(shí)需大量飲水增加尿量。

    2、體外沖擊波碎石

    適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。

    3、輸尿管鏡取石

    適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能伴隨尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。

    4、經(jīng)皮腎鏡取石

    適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需預(yù)防出血和感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需絕對(duì)臥床24-48小時(shí)。

    治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水消退情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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