骨髓炎是由細(xì)菌或真菌感染引起的骨骼炎癥性疾病,常見類型包括急性血源性骨髓炎、創(chuàng)傷性骨髓炎、慢性骨髓炎及特殊類型骨髓炎。
多由金黃色葡萄球菌經(jīng)血液傳播引起,常見于兒童長骨干骺端,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢劇痛,需靜脈注射頭孢唑林、萬古霉素等抗生素治療。
開放性骨折或手術(shù)后細(xì)菌直接侵入導(dǎo)致,伴隨傷口流膿、骨外露,治療需清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合環(huán)丙沙星、克林霉素等藥物。
急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性,形成死骨和竇道,可能需病灶清除術(shù)配合利福平、左氧氟沙星等長期抗感染治療。
包括椎間盤炎、頜骨骨髓炎等特殊部位感染,可能由結(jié)核桿菌等特殊病原體引起,需針對性使用異煙肼等抗結(jié)核藥物。
骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食,急性期嚴(yán)格制動患肢,慢性期遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)評估療效。