腰部的帶狀皰疹可能引起疼痛、皮疹、瘙癢和神經(jīng)痛等癥狀,通常表現(xiàn)為早期皮膚灼熱感、進(jìn)展期簇狀水皰、后期遺留神經(jīng)痛。
發(fā)病初期出現(xiàn)單側(cè)腰部皮膚灼熱或刺痛感,可能伴有低熱乏力,此時(shí)病毒沿神經(jīng)節(jié)復(fù)制激活,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物。
3-5天后出現(xiàn)紅斑和簇集性水皰,皰液清亮伴明顯疼痛,可能與病毒破壞神經(jīng)纖維有關(guān),需聯(lián)合加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,局部涂抹爐甘石洗劑保護(hù)創(chuàng)面。
水皰結(jié)痂脫落后約20%患者遺留頑固性神經(jīng)痛,與神經(jīng)軸突損傷相關(guān),可嘗試普瑞巴林聯(lián)合物理治療,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯介入。
發(fā)病期間保持皮疹清潔干燥,避免抓撓引發(fā)感染,高蛋白飲食有助于皮膚修復(fù),疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需排查帶狀皰疹后神經(jīng)痛。