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子宮切除后對(duì)女性性征的影響主要包括激素水平變化、性功能改變、心理適應(yīng)及體形變化。手術(shù)可能通過卵巢功能保留與否、陰道結(jié)構(gòu)改變、情緒波動(dòng)及代謝調(diào)整等途徑產(chǎn)生影響。

1、激素水平

全子宮切除若同時(shí)切除卵巢，會(huì)導(dǎo)致雌激素驟降，引發(fā)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀；保留卵巢者仍可能出現(xiàn)暫時(shí)性激素波動(dòng)。激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

2、性功能

陰道縮短可能影響性體驗(yàn)，但多數(shù)患者術(shù)后6個(gè)月可恢復(fù)滿意性生活。盆腔神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)低于5%，可通過潤滑劑和盆底肌訓(xùn)練改善。

3、心理適應(yīng)

30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)喪失生育能力的心理困擾，建議術(shù)前心理咨詢。伴侶支持對(duì)性自信重建至關(guān)重要。

4、體形變化

子宮缺失可能改變腹腔壓力分布，適度核心肌群鍛煉有助于維持體態(tài)。約20%患者報(bào)告術(shù)后腰圍輕度增加。

術(shù)后建議保持均衡飲食，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑監(jiān)測激素水平。出現(xiàn)持續(xù)性不適需及時(shí)復(fù)診。