權(quán)威問答
腎病綜合征是腎小球疾病引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥，常見病因包括微小病變型腎病、膜性腎病、糖尿病腎病等。
腎病綜合征可由原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性因素引起。原發(fā)性包括微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等；繼發(fā)性常見糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎等。
24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克，血漿白蛋白低于30克/升，伴隨凹陷性水腫和高脂血癥。部分患者可能出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。
需進(jìn)行尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血液生化檢查，必要時(shí)需腎穿刺活檢明確病理類型。需排除繼發(fā)性因素如糖尿病、自身免疫病等。
采用糖皮質(zhì)激素作為基礎(chǔ)治療，難治性病例可加用免疫抑制劑。同時(shí)需控制血壓、利尿消腫、抗凝預(yù)防血栓，嚴(yán)重低蛋白血癥需補(bǔ)充白蛋白。
患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能，避免感染等誘發(fā)因素加重病情。
