宮外孕可通過藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、期待治療等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、輔助生殖技術(shù)等因素引起。
甲氨蝶呤適用于早期未破裂的宮外孕,通過抑制滋養(yǎng)細胞生長使胚胎停止發(fā)育。用藥期間需監(jiān)測血HCG水平,可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用。
輸卵管開窗術(shù)適用于有生育需求者,保留輸卵管功能;輸卵管切除術(shù)適用于破裂大出血或無需保留生育功能者。術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥。
適用于生命體征不穩(wěn)定或腹腔鏡操作困難者,可快速止血并徹底清除妊娠組織。手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)期較長。
適用于血HCG水平低且持續(xù)下降的無癥狀患者,通過定期監(jiān)測等待自然吸收。存在妊娠組織殘留或破裂風(fēng)險,需密切隨訪。
宮外孕治療后應(yīng)避免劇烈運動,定期復(fù)查血HCG至正常水平,備孕前建議進行輸卵管評估。