懷孕期間羊水過(guò)少是否需要引產(chǎn)需根據(jù)胎兒健康狀況及孕周綜合評(píng)估,多數(shù)情況下可通過(guò)補(bǔ)液治療、胎兒監(jiān)測(cè)等方式干預(yù),僅嚴(yán)重病例需考慮終止妊娠。
需結(jié)合超聲測(cè)量羊水指數(shù)、胎兒生長(zhǎng)情況、胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果及孕婦并發(fā)癥(如妊娠高血壓)綜合判斷,單純羊水偏少無(wú)須引產(chǎn)。
輕度羊水過(guò)少可通過(guò)靜脈補(bǔ)液、口服補(bǔ)液或羊膜腔灌注改善,同時(shí)加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和胎心監(jiān)護(hù),多數(shù)孕婦經(jīng)干預(yù)后羊水量可恢復(fù)。
當(dāng)合并胎兒畸形、胎盤(pán)功能?chē)?yán)重減退或胎兒宮內(nèi)窘迫且孕周超過(guò)28周時(shí),醫(yī)生可能建議引產(chǎn),需經(jīng)產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科會(huì)診決定。
孕晚期發(fā)現(xiàn)的孤立性羊水過(guò)少且胎兒發(fā)育正常者,通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和適時(shí)分娩通??色@得良好結(jié)局,無(wú)須過(guò)度干預(yù)。
建議孕婦保持每日2000毫升飲水量,左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲復(fù)查,出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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