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HCG翻倍正常，但孕酮在降低，是怎么回事

女，33歲

病情描述:

我檢查結(jié)果顯示HCG翻倍正常，但孕酮在降低，不知咋回事，HCG翻倍正常，但孕酮在降低是怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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白玉青副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

孕酮降低但HCG翻倍正?？赡苡牲S體功能不足、胎盤功能延遲、胚胎發(fā)育異常、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過補(bǔ)充孕酮、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。
1、黃體功能不足
妊娠早期孕酮主要由黃體分泌，黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕酮水平下降。可能出現(xiàn)陰道少量出血、下腹隱痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、黃體酮注射液等藥物補(bǔ)充孕酮。
2、胎盤功能延遲
孕8-10周后胎盤逐漸取代黃體分泌孕酮，若胎盤形成延遲會(huì)導(dǎo)致孕酮波動(dòng)。通常伴隨子宮增長(zhǎng)緩慢，可通過超聲監(jiān)測(cè)胎盤發(fā)育情況，必要時(shí)使用黃體酮制劑過渡。
3、胚胎發(fā)育異常
染色體異?；蚺咛ベ|(zhì)量不佳可能導(dǎo)致激素分泌失衡，孕酮下降同時(shí)可能伴隨HCG增長(zhǎng)放緩。需通過超聲評(píng)估胚胎心管搏動(dòng)，異常情況需結(jié)合臨床決定是否保胎。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)孕酮合成，甲減患者易出現(xiàn)孕酮水平低下。常伴乏力、怕冷等癥狀，需檢查甲狀腺功能，確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片配合孕酮補(bǔ)充治療。
建議保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量增加堅(jiān)果、鱷梨等富含健康脂肪的食物，每周復(fù)查孕酮及超聲直至孕12周，出現(xiàn)腹痛或出血需立即就診。

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