權(quán)威問答
容易形成結(jié)石的體質(zhì)通常與代謝異常、飲食習慣、遺傳因素及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，主要風險因素有高尿酸血癥、草酸代謝紊亂、長期飲水不足、先天性腎小管功能障礙。
尿酸排泄減少或生成過多會導致尿酸鹽結(jié)晶沉積，可能引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。日常需限制高嘌呤食物攝入，藥物可選用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆。
腸道過度吸收草酸鹽或體內(nèi)草酸合成增加易形成草酸鈣結(jié)石。建議減少菠菜等高草酸食物，藥物可使用枸櫞酸鉀、維生素B6、消旋山莨菪堿。
尿量減少使礦物質(zhì)濃度升高促進結(jié)晶析出，每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，無須特殊用藥但需持續(xù)監(jiān)測尿液比重。
如腎小管性酸中毒等遺傳問題導致尿鈣升高，常伴隨多尿和低鉀血癥，需堿化尿液并使用枸櫞酸合劑、氫氯噻嗪、阿米洛利。
保持每日充足飲水，限制高鈉高蛋白飲食，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于預防結(jié)石復發(fā)。
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