權(quán)威問(wèn)答
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛，常見(jiàn)類型包括穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛，通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣或心肌耗氧量增加等因素引發(fā)。
冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄，可能與高脂血癥、高血壓有關(guān)，表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛。治療需使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等藥物。
冠狀動(dòng)脈異常收縮引發(fā)短暫性血流中斷，常與吸煙、寒冷刺激相關(guān)，表現(xiàn)為靜息時(shí)突發(fā)胸痛?？蛇x用地爾硫卓、硝酸異山梨酯、尼可地爾等血管擴(kuò)張劑。
劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)心臟負(fù)荷驟增，多見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄患者，伴隨呼吸困難。需控制活動(dòng)強(qiáng)度并配合美托洛爾、單硝酸異山梨酯治療。
冠狀動(dòng)脈微循環(huán)異常導(dǎo)致心肌灌注不足，常見(jiàn)于更年期女性，表現(xiàn)為非典型胸痛?？墒褂美字Z嗪、曲美他嗪改善心肌代謝。
心絞痛患者應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓血脂，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)持續(xù)胸痛立即就醫(yī)。
