睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內液體積聚過多,常見于新生兒及中老年男性,主要類型有先天性交通性鞘膜積液、原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液。
胎兒期鞘狀突未完全閉合導致,表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,嬰幼兒多見。輕度可觀察隨訪,體積較大需行鞘膜切除術。
陰囊外傷或手術損傷引發(fā)炎癥反應,伴隨局部紅腫熱痛。急性期冷敷緩解,合并感染需用頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素。
附睪炎、精索炎等鄰近器官感染波及鞘膜,常伴發(fā)熱和排尿異常。需針對病原體使用阿奇霉素、多西環(huán)素等藥物控制感染源。
睪丸腫瘤或淋巴回流障礙導致,可見陰囊墜脹感及不對稱腫大。需手術切除病灶并行病理檢查,惡性病變需進一步放化療。
避免久坐和劇烈運動,定期檢查陰囊變化,繼發(fā)性積液需積極治療原發(fā)病,嬰幼兒患者建議在泌尿外科定期隨訪觀察。