腎盂結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎盂結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等作用有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀。
對于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石。該手術(shù)可能與結(jié)石嵌頓、腎積水等因素有關(guān),通常需要住院治療并留置雙J管。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)進行跳繩等跳躍運動促進排石,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。