附睪炎可能影響生育功能,輕度炎癥通??赡妫瑖乐馗腥净蚵匝装Y可能導致精子質(zhì)量下降、輸精管梗阻等。生育影響主要與炎癥程度、治療及時性、是否合并并發(fā)癥有關。
急性炎癥期附睪組織充血水腫,局部高溫和氧化應激反應會損傷精子DNA完整性,表現(xiàn)為精子活力降低、畸形率升高。需通過抗生素治療控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素。
慢性附睪炎反復發(fā)作可能導致纖維化瘢痕形成,阻塞精子輸送通道??赡芘c衣原體感染、結(jié)核分枝桿菌感染有關,常伴隨陰囊墜脹、結(jié)節(jié)形成。需手術解除梗阻或采用輔助生殖技術。
炎癥破壞血-附睪屏障后,精子抗原暴露引發(fā)抗精子抗體產(chǎn)生。與細菌性前列腺炎合并發(fā)生時概率更高,可通過免疫抑制劑或精子洗滌術干預。
慢性疼痛和焦慮可能間接導致性欲減退或勃起障礙。需同步進行心理疏導,必要時使用5型磷酸二酯酶抑制劑改善勃起功能。
建議定期精液分析監(jiān)測生育力,急性期避免劇烈運動,選擇寬松內(nèi)衣減少陰囊壓迫,治療期間禁酒并保持充足水分攝入。