帶狀皰疹后遺癥可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯治療、心理干預(yù)等方式緩解。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、免疫力低下、年齡因素等原因引起。
使用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥改善疼痛傳導(dǎo),局部涂抹利多卡因凝膠緩解皮膚敏感。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過低頻電流阻斷痛覺信號,紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲治療幫助神經(jīng)修復(fù)。需每周重復(fù)進(jìn)行10-15次。
在疼痛神經(jīng)周圍注射局麻藥和激素混合液,可能與神經(jīng)節(jié)受壓、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),表現(xiàn)為灼燒樣痛、觸誘發(fā)痛。需由疼痛科醫(yī)師操作。
認(rèn)知行為療法糾正疼痛災(zāi)難化思維,正念訓(xùn)練降低焦慮水平,可能與中樞敏化、疼痛記憶形成有關(guān),表現(xiàn)為痛覺過敏、情緒障礙。建議聯(lián)合精神科評估。
保持患處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦,適量補(bǔ)充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于神經(jīng)修復(fù),疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)診。