牙疼可能引起三叉神經(jīng)痛,常見于齲齒、牙髓炎等口腔疾病刺激三叉神經(jīng)分支,其他誘因包括外傷、腫瘤壓迫或血管壓迫神經(jīng)根。
齲齒或牙髓炎可能直接刺激三叉神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為放射性面部疼痛。需口腔科治療原發(fā)病,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、卡馬西平片。
頜面部外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)水腫或損傷,誘發(fā)繼發(fā)性神經(jīng)痛。急性期可冷敷緩解,藥物使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、對乙酰氨基酚片。
聽神經(jīng)瘤或腦膜瘤壓迫三叉神經(jīng)根時,可能被誤認(rèn)為牙源性疼痛。需影像學(xué)確診,治療包括手術(shù)切除或伽瑪?shù)吨委煛?/p>
小腦上動脈迂曲壓迫神經(jīng)根可能導(dǎo)致經(jīng)典三叉神經(jīng)痛,表現(xiàn)為刀割樣劇痛。微血管減壓術(shù)是根治方法,藥物可選奧卡西平片、普瑞巴林膠囊。
持續(xù)性面部疼痛建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,日常注意避免冷熱刺激觸發(fā)疼痛。