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左側(cè)輸尿管結(jié)石劇痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。劇痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮?？膳浜线m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。

2、藥物鎮(zhèn)痛

劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛和輸尿管痙攣。伴有感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染和支架管相關(guān)不適。

發(fā)作期應(yīng)選擇低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，反復(fù)發(fā)作者建議代謝評(píng)估。