葡萄胎可能由受精卵染色體異常、卵巢功能失調(diào)、營養(yǎng)不良、既往葡萄胎病史等原因引起,可通過清宮手術(shù)、化療、激素治療、定期隨訪等方式處理。
受精卵染色體異常是葡萄胎的主要原因,可能導(dǎo)致胎盤絨毛水腫增生。需通過超聲和血HCG檢測確診,清宮手術(shù)是首選治療方式,術(shù)后需監(jiān)測HCG水平。
黃體功能不足或激素分泌異常可能影響胚胎發(fā)育。表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血,超聲檢查無胎心胎芽。需行清宮術(shù)并補充孕激素,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片。
缺乏葉酸、維生素A等營養(yǎng)素可能干擾胎盤形成?;颊叨嘤酗嬍巢痪馐?,伴隨貧血癥狀。治療需糾正營養(yǎng)不良,術(shù)后可服用復(fù)合維生素、鐵劑、葉酸片等藥物。
曾有葡萄胎妊娠者復(fù)發(fā)概率較高,可能與基因易感性有關(guān)。需密切監(jiān)測HCG變化,必要時預(yù)防性化療,藥物選擇包括甲氨蝶呤、放線菌素D等細胞毒性藥物。
葡萄胎術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動,保持會陰清潔,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,嚴格避孕至少1年并定期復(fù)查血HCG及盆腔超聲。