足月新生兒黃疸正常范圍為血清總膽紅素不超過220.6微摩爾每升,早發(fā)型黃疸通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),晚發(fā)型黃疸多在出生后2到3天達(dá)到高峰。
足月兒生理性黃疸血清總膽紅素值通常不超過220.6微摩爾每升,皮膚黃染范圍局限在面部及軀干上部,多數(shù)在出生后2周內(nèi)自行消退。
母乳喂養(yǎng)相關(guān)黃疸峰值可達(dá)256.5微摩爾每升,持續(xù)時(shí)間可達(dá)3到12周,暫停母乳喂養(yǎng)3天后膽紅素水平可下降超過50%。
血清總膽紅素超過220.6微摩爾每升或每日上升超過85微摩爾每升時(shí)需考慮病理性黃疸,可能與新生兒溶血病、膽道閉鎖等因素有關(guān)。
當(dāng)血清總膽紅素超過342微摩爾每升時(shí)可能發(fā)生膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低等癥狀,需立即進(jìn)行光療或換血治療。
建議每日監(jiān)測(cè)新生兒黃疸進(jìn)展情況,保持充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重或伴隨精神反應(yīng)差等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。