權(quán)威問答
右側(cè)少量胸腔積液可通過胸腔穿刺抽液、藥物治療、病因治療、支持治療等方式處理。胸腔積液通常由感染、心力衰竭、腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。
少量積液若無明顯癥狀可暫不處理，若出現(xiàn)呼吸困難需行診斷性穿刺，穿刺后送檢明確性質(zhì)，操作需嚴格無菌避免感染。
結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺；細菌感染需用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素；腫瘤性積液可胸腔注射順鉑、博來霉素。
心力衰竭患者需利尿強心，使用呋塞米、螺內(nèi)酯；肝硬化低蛋白血癥需補充人血白蛋白；惡性腫瘤需根據(jù)原發(fā)灶選擇化療或靶向治療。
臥床期間定期翻身拍背預防壓瘡，限制鈉鹽攝入控制液體潴留，監(jiān)測尿量及血氧飽和度，呼吸困難者可低流量吸氧。
治療期間需定期復查胸部影像評估積液吸收情況，保持高蛋白飲食有助于促進胸水吸收，避免劇烈運動加重胸腔摩擦。
