權(quán)威問(wèn)答
大便后射血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取止血、藥物或手術(shù)治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病，排便時(shí)摩擦出血呈鮮紅色，可伴隨肛門瘙癢或疼痛。治療可使用復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎。
肛裂因大便干燥撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，常見(jiàn)于便秘人群。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時(shí)行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
直腸黏膜增生形成息肉，排便時(shí)機(jī)械損傷引發(fā)出血，多為無(wú)痛性便血。確診需腸鏡檢查，較小息肉可電切摘除，較大息肉需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變。
腫瘤潰破導(dǎo)致黏液血便，可能伴有排便習(xí)慣改變或消瘦。需通過(guò)腸鏡活檢確診，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療，靶向藥物如貝伐珠單抗可抑制腫瘤進(jìn)展。
出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，日常增加膳食纖維攝入保持大便通暢，避免久坐及辛辣刺激飲食，便后溫水坐浴有助于減輕肛門不適。
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