權(quán)威問(wèn)答
放射性直腸炎可能引起便血、里急后重、腹瀉、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔。癥狀發(fā)展通常從輕度黏膜損傷進(jìn)展至深層組織壞死。
早期表現(xiàn)為少量鮮紅色血便，與黏膜充血水腫相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、美沙拉嗪栓劑、康復(fù)新液等保護(hù)腸黏膜。
直腸刺激導(dǎo)致排便不盡感，可能伴隨肛門(mén)墜脹，需排除感染因素后使用柳氮磺吡啶、氫化可的松灌腸液、益生菌調(diào)節(jié)。
腸黏膜屏障破壞引發(fā)水樣便，急性期需補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，可選用洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、谷氨酰胺顆粒。
炎癥累及肌層時(shí)出現(xiàn)痙攣性疼痛，嚴(yán)重者需影像學(xué)評(píng)估是否發(fā)生腸狹窄，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)或狹窄擴(kuò)張術(shù)。
建議低渣飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，避免辛辣刺激食物，定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，急性出血期需絕對(duì)臥床休息。
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