結(jié)核性腹膜炎腹水的治療方法主要有抗結(jié)核藥物治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療。
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇是常用抗結(jié)核藥物組合,需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用,治療期間需監(jiān)測肝功能。
大量腹水導(dǎo)致呼吸困難或腹脹嚴重時需行腹腔穿刺放液,每次放液量不超過1000毫升,可重復(fù)進行。
患者常伴有營養(yǎng)不良,需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,推薦雞蛋、魚肉等高蛋白食物,必要時可靜脈補充白蛋白。
出現(xiàn)腸梗阻、腸瘺等并發(fā)癥時需外科干預(yù),常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)和腸切除吻合術(shù)。
治療期間需臥床休息,保持低鹽高蛋白飲食,定期復(fù)查腹水消退情況,嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程。