檢查結(jié)果正常但未懷孕可能與排卵障礙、輸卵管功能異常、子宮內(nèi)膜容受性差、心理壓力過大等因素有關(guān),可通過監(jiān)測排卵、輸卵管造影、激素調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
無優(yōu)勢卵泡發(fā)育或黃體功能不足可能導(dǎo)致不孕,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測聯(lián)合超聲檢查可明確排卵情況,藥物可選枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素等促排卵治療。
輸卵管蠕動功能異常或纖毛擺動障礙會影響受精卵運輸,子宮輸卵管造影可評估通暢度,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
子宮內(nèi)膜厚度不足或基因表達(dá)異常阻礙胚胎著床,通過雌激素補(bǔ)充、宮腔灌注等改善內(nèi)膜狀態(tài),藥物包括戊酸雌二醇、阿司匹林、低分子肝素等。
長期焦慮會抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或假性不孕,建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,必要時短期使用抗焦慮藥物。
規(guī)律作息并保持適度運動,男方同步進(jìn)行精液復(fù)查,避免過度關(guān)注排卵期同房造成心理負(fù)擔(dān),必要時考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。