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什么是血管迷走性暈厥的治療
病情描述:
什么是血管迷走性暈厥的治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    血管迷走性暈厥可通過生活方式調(diào)整、物理對抗動作訓練、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。血管迷走性暈厥通常由長時間站立、情緒刺激、疼痛刺激、自主神經(jīng)功能異常等原因引起。

    1、生活方式調(diào)整

    避免長時間站立或處于悶熱環(huán)境，保證充足水分和鹽分攝入，睡眠時抬高床頭有助于減少發(fā)作。日?？纱┐鲝椓σm改善下肢血液回流。

    2、物理對抗動作訓練

    出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時立即交叉雙腿并繃緊肌肉，或握緊橡皮球，通過增加外周血管阻力提升血壓。需在醫(yī)生指導下進行專項傾斜訓練。

    3、藥物治療

    可能與血管張力調(diào)節(jié)異常、心率反射功能缺陷有關(guān)，通常表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、視物模糊等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用米多君、氟氫可的松、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物。

    4、心臟起搏器植入

    可能與嚴重心臟抑制反射有關(guān)，通常表現(xiàn)為長時間心臟停搏、抽搐等癥狀。對于反復發(fā)作伴心臟停搏超過3秒的患者，可評估后植入雙腔起搏器。

    患者應記錄暈厥發(fā)作誘因和先兆癥狀，避免駕駛或高空作業(yè)等危險活動，定期復查評估治療效果。

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埃博拉可以通過蚊子傳播的嗎
目前來看，埃博拉是不可以通過蚊子傳播的。尚未發(fā)現(xiàn)通過蚊蟲進行傳播的案例。 雖然蚊子會吸食埃博拉病毒感染者的血液，但是由于吸食的血液量較少，病毒載量也會特別少，通常會在蚊子體內(nèi)被降解，所以很難進行下一步的傳播。因此，從臨床研究中獲取的信息來看，埃博拉病毒通過蚊子傳播的可能性極低。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實際上就是在患者發(fā)病過程中實施對癥治療，預防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學史進行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類和靈長類動物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過密切接觸感染人和動物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒預防措施
預防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理?；颊呋謴秃筮€需禁欲3個月，防止病毒擴散。 1.預防接觸：埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進行傳播及擴散，照看病人的家屬和醫(yī)護人員感染風險較高，任何人接觸感染者時，都處于危險境地，所以在做基本治療，或接觸病人時，都需要穿上防護服。 2.預防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進入眼內(nèi)，感染風險較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時，需及時閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專業(yè)設備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴散。 4.預防性生活：埃博拉患者康復后不會傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個月或以上，患者需禁欲3個月以上。