陰道后壁脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、盆底組織退化等原因引起。
通過凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌肉力量,每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作,持續(xù)3個月以上可改善輕度脫垂癥狀,無須器械輔助。
環(huán)形或馬鞍形子宮托可機(jī)械性支撐脫垂組織,需定期消毒更換,適用于中重度脫垂或手術(shù)禁忌者,可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀。
局部應(yīng)用雌激素軟膏可改善黏膜萎縮,常用藥物有雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊、結(jié)合雌激素軟膏,需配合盆底康復(fù)訓(xùn)練。
陰道后壁修補(bǔ)術(shù)或骶棘韌帶固定術(shù)適用于重度脫垂,術(shù)后需避免提重物及劇烈運動,可能與年齡增長導(dǎo)致的結(jié)締組織松弛有關(guān)。
建議避免長期咳嗽或便秘等增加腹壓的行為,適量攝入富含膠原蛋白的食物,術(shù)后3個月內(nèi)禁止性生活并定期復(fù)查盆底功能。