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重癥肺炎的判斷依據(jù)主要有呼吸頻率增快、血氧飽和度下降、多器官功能障礙、影像學(xué)表現(xiàn)嚴(yán)重等。

1、呼吸頻率增快

成人呼吸頻率超過(guò)30次/分鐘提示病情危重，可能與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān)，需立即進(jìn)行氧療和抗感染治療。

2、血氧飽和度下降

靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%或需要高流量吸氧維持，反映嚴(yán)重氧合障礙，常見(jiàn)于雙肺廣泛性病變，需考慮機(jī)械通氣支持。

3、多器官功能障礙

出現(xiàn)休克、少尿、意識(shí)障礙等兩個(gè)以上器官功能衰竭，提示全身炎癥反應(yīng)綜合征，需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行生命支持治療。

4、影像學(xué)表現(xiàn)嚴(yán)重

胸部CT顯示雙肺多葉浸潤(rùn)或48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展超過(guò)50%，提示病變范圍廣泛，需加強(qiáng)抗感染和免疫調(diào)節(jié)治療。

出現(xiàn)上述任一表現(xiàn)都需高度警惕重癥肺炎，建議立即就醫(yī)并完善血常規(guī)、血?dú)夥治觥⒀装Y指標(biāo)等檢查，治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)支持并密切監(jiān)測(cè)生命體征。