痛風(fēng)早期癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間突發(fā)性疼痛、活動(dòng)受限以及低熱乏力等表現(xiàn)。痛風(fēng)是尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),早期識別有助于及時(shí)干預(yù)。
大腳趾關(guān)節(jié)是最常見受累部位,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、觸痛明顯,可能伴隨皮溫升高。建議避免高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。
60%患者首次發(fā)作在夜間,疼痛常突然出現(xiàn)且程度劇烈??赡芘c夜間體溫下降導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶析出有關(guān)。需保持充足水分?jǐn)z入,醫(yī)生可能開具別嘌醇或苯溴馬隆等降尿酸藥物。
受累關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重行走。尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)滑膜炎是主要原因。急性期應(yīng)關(guān)節(jié)制動(dòng),可配合使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
部分患者伴隨低熱、乏力等全身反應(yīng),與炎癥因子釋放有關(guān)。需監(jiān)測血尿酸水平,慢性期可選用非布司他等藥物控制尿酸值在300μmol/L以下。
日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,肥胖者應(yīng)逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。