經(jīng)期前后小腹疼痛可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛、腰骶酸痛等癥狀。
前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng),常見于初潮后1-2年青少年女性,疼痛多出現(xiàn)在經(jīng)期第1-2天。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、萘普生、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解。
子宮內(nèi)膜組織異位生長刺激周圍組織,疼痛呈進(jìn)行性加重且常伴性交痛??赡芘c經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān),需通過腹腔鏡確診后采用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物或保守性手術(shù)治療。
病原體上行引發(fā)輸卵管卵巢炎癥,疼痛為持續(xù)性且伴有異常分泌物。多與不潔性生活、宮腔操作史相關(guān),需抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,疼痛呈逐漸加重伴經(jīng)量增多。可能與多次妊娠、宮腔手術(shù)有關(guān),可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素激動劑治療。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動,熱敷下腹部有助于緩解痙攣,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。