腹部積水癥狀主要表現(xiàn)為腹脹、腹部膨隆、呼吸困難等,可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓,使液體滲入腹腔形成腹水?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻,液體滲出形成腹水。伴隨下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需控制心衰原發(fā)病,使用利尿劑如托拉塞米、氫氯噻嗪,限制液體攝入。
大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。表現(xiàn)為全身水腫、蛋白尿。治療需補(bǔ)充白蛋白,使用利尿劑如布美他尼,控制原發(fā)腎病。
腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜或壓迫淋巴管可導(dǎo)致惡性腹水。常見(jiàn)于卵巢癌、胃癌晚期。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,可腹腔灌注化療藥物如順鉑,必要時(shí)行腹腔分流術(shù)。
出現(xiàn)腹部積水應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,治療期間需低鹽飲食,監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。