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權(quán)威問答

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類固醇性糖尿病會(huì)不會(huì)好
病情描述:
類固醇性糖尿病會(huì)不會(huì)好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    類固醇性糖尿病多數(shù)情況下在停用糖皮質(zhì)激素后可逐漸緩解，但部分患者可能發(fā)展為永久性糖尿病。病情轉(zhuǎn)歸主要與激素使用劑量、療程、基礎(chǔ)代謝狀態(tài)及胰島功能儲(chǔ)備有關(guān)。

    1、激素因素

    大劑量或長期使用糖皮質(zhì)激素是主要誘因，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量激素，必要時(shí)可替換為免疫抑制劑。

    2、代謝狀態(tài)

    合并肥胖或代謝綜合征者恢復(fù)較慢，需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性，監(jiān)測血糖變化。

    3、胰島功能

    存在胰島β細(xì)胞功能損傷者可能遺留糖耐量異常，這類患者需長期隨訪，必要時(shí)使用二甲雙胍等藥物干預(yù)。

    4、個(gè)體差異

    老年患者或存在糖尿病家族史者預(yù)后較差，建議定期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評估病情進(jìn)展。

    日常需保持低升糖指數(shù)飲食，避免高糖高脂食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善血糖代謝。

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如何判斷自己得了埃博拉
首先，可以通過一些癥狀判斷自己感染埃博拉病毒，多數(shù)患者在感染此病毒以后，會(huì)在5-10天左右開始發(fā)病，最快2天可出現(xiàn)明顯癥狀；其次，可以通過血清檢查進(jìn)行判斷。 1.癥狀判斷：感染后患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性高熱、頭痛、咽喉痛和肌肉疼痛等癥狀，發(fā)病2-3天會(huì)有惡心、嘔吐、腹瀉、黏液便或血便癥狀。隨后病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)有出血癥狀，如鼻出血、肛門出血、嘔血、咯血等。 2.血清檢查：如果曾經(jīng)去過疫區(qū)，或者接觸過感染源，建議盡快到疾控中心或傳染病醫(yī)院，接受血清檢查。主要的檢查方法包括病毒特異性抗原檢查、病毒特異性抗體檢查和核酸檢查。
埃博拉傳染源包括哪些
埃博拉是一種人畜共患的病原體，主要傳染源包括感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動(dòng)物。但有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，果蝠才是埃博拉病毒的最初傳染源。 經(jīng)過相關(guān)調(diào)查和研究，發(fā)現(xiàn)病毒傳染源為叢林中的猴子、猩猩等靈長類的野生動(dòng)物，當(dāng)時(shí)是有人接觸了這些動(dòng)物的尸體才感染了埃博拉病毒。 另外，在撒哈拉中部和南部的非洲地區(qū)，研究者發(fā)現(xiàn)有多種果蝠體內(nèi)均攜帶埃博拉病毒，并且這些果蝠沒有出現(xiàn)死亡。但是人類和非人靈長類動(dòng)物，感染埃博拉病毒以后，均會(huì)出現(xiàn)死亡。因此，可以推測埃博拉病毒的最初傳染源應(yīng)該是果蝠。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒是冠狀病毒的一種嗎
埃博拉病毒非冠狀病毒，屬于絲狀病毒，感染者早期可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、體內(nèi)出血和消化系統(tǒng)不適等癥狀，晚期可伴有心肌梗死、中風(fēng)和多臟器衰竭等癥狀。 埃博拉病毒不是冠狀病毒，屬于纖維狀病毒，也稱為絲狀病毒，在顯微鏡下可呈現(xiàn)多種形態(tài)，為烈性傳染病病毒，病毒毒性和傳染性高于艾滋病和SARS病毒，可引起出血熱。 早期出血熱表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、肌肉酸痛、體內(nèi)出血等癥狀。晚期表現(xiàn)為心肌梗死、低容量性休克、中風(fēng)、多器官衰竭，或死亡等。
埃博拉病毒如何治愈
目前，埃博拉病毒完全治愈的可能性較小，可以根據(jù)病情，給予相應(yīng)藥物或輔助性治療緩解病情、減少病毒入侵。 埃博拉病毒治愈率較低，僅能通過藥物或輔助性治療減少病毒入侵。藥物治療以對癥為主，可適當(dāng)給予利巴韋、干擾素等藥物抗病毒治療，但其治療效果較差。因埃博拉病毒屬于嚴(yán)重性傳染病，感染者可出現(xiàn)全身出血性病變，早期有明顯高熱癥狀者，需配合退熱藥物治療，出血嚴(yán)重者可予以止血藥物治療。 若伴有腎功能不全、肝腎功能損傷癥狀，需注意補(bǔ)充體液，維持血容量，保證腎臟灌注，并結(jié)合實(shí)際病情予以保腎藥物治療。