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慢性腎炎患者出現(xiàn)浮腫可能由蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、腎小球?yàn)V過(guò)率下降引起水鈉潴留、高血壓加重腎臟損傷、繼發(fā)性醛固酮增多癥等原因引起。

1、蛋白尿

腎小球基底膜損傷導(dǎo)致大量蛋白漏出，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)組織水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦、黃葵膠囊、百令膠囊等減少蛋白尿藥物。

2、水鈉潴留

腎小球?yàn)V過(guò)功能減退導(dǎo)致排水排鈉障礙，表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫和下肢凹陷性水腫。建議每日監(jiān)測(cè)體重，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。

3、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活加劇血管通透性改變，常見(jiàn)血壓超過(guò)140/90mmHg伴頭痛。需控制每日攝鹽量低于3克，配合硝苯地平控釋片、貝那普利等降壓藥物。

4、醛固酮增多

腎臟缺血刺激腎上腺分泌醛固酮，導(dǎo)致頑固性水腫伴低鉀血癥。需定期檢測(cè)電解質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯聯(lián)合利尿劑治療。

慢性腎炎患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白指標(biāo)。