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甲亢不治療可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等嚴(yán)重后果。病情進(jìn)展通常經(jīng)歷代償期、失代償期、多器官損害期三個階段。

1、心律失常

甲狀腺激素過量會直接刺激心肌細(xì)胞，引發(fā)房顫、竇性心動過速等心律失常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶癥狀，需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶控制激素水平，β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀。

2、心力衰竭

長期高負(fù)荷工作會導(dǎo)致心肌肥厚繼而衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需聯(lián)合利尿劑呋塞米、強(qiáng)心藥地高辛，并嚴(yán)格控制甲狀腺功能，必要時進(jìn)行血漿置換。

3、骨質(zhì)疏松

甲狀腺激素加速骨代謝可致全身骨量減少，增加骨折風(fēng)險。雙能X線吸收檢測顯示骨密度降低，需補(bǔ)充鈣劑、維生素D3，使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉。

4、甲狀腺危象

未控制的甲亢在感染等應(yīng)激狀態(tài)下可能突發(fā)高熱、譫妄等危象。需緊急使用碘劑、糖皮質(zhì)激素，配合血漿透析清除過量激素，病死率較高。

確診甲亢后應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘飲食，保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，急性癥狀發(fā)作時需立即就醫(yī)。