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吃了格列吡嗪片惡心怎么回事
病情描述:
吃了格列吡嗪片惡心怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    服用格列吡嗪片后惡心可能由藥物刺激胃腸黏膜、血糖下降過快、個體藥物不耐受、合并胃炎等原因引起，可通過調(diào)整服藥時間、監(jiān)測血糖、更換降糖方案等方式緩解。

    1、藥物刺激

    格列吡嗪可能直接刺激胃黏膜，空腹服藥時更易引發(fā)惡心。建議隨餐或餐后服藥，必要時可聯(lián)用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

    2、低血糖反應(yīng)

    藥物降糖作用過強可能導致血糖快速下降，引發(fā)自主神經(jīng)反應(yīng)性惡心。需密切監(jiān)測血糖，可備葡萄糖片應(yīng)急，嚴重時需調(diào)整二甲雙胍或阿卡波糖等替代方案。

    3、個體不耐受

    部分患者對磺脲類藥物代謝異常，血藥濃度過高可刺激延髓嘔吐中樞。建議檢測CYP2C9基因型，必要時換用西格列汀等DPP-4抑制劑。

    4、合并胃病

    原有胃食管反流或慢性胃炎者更易出現(xiàn)藥物性惡心。需完善胃鏡檢查，可聯(lián)用奧美拉唑抑酸治療，同時排除幽門螺桿菌感染。

    出現(xiàn)持續(xù)惡心嘔吐需及時復(fù)診，避免擅自停藥導致血糖波動，日常飲食宜少量多餐，避免高脂食物加重胃腸負擔。

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